大便的次数增加了,性状改变了,就是腹泻了儿科医生会连续问很多问题,因为腹泻病不及时治疗会影响孩子很多方面,要及时定性,为下一步纠正脱水,决定口服还是输液做准备 腹泻有轻,有重。尽量避免出现水.电解质和酸碱平衡紊乱的症状。原因如下 一,脱水 由于呕吐,腹泻丢失体液和摄入量不足,使体液总量尤其是细胞外液量减少,导致不同程度的脱水。 由于腹泻时,水电解质两者丧失的比例不同,而引起体液渗透压的变化,所以存在等渗,低渗,高渗性脱水,临床上呈不同的表现。医生会根据孩子的临床不同表现确认补水的性质。 二,代谢性酸中毒,由于腹泻丢失大量碱性物质,酮体生成增加,肾血流量不足,尿量减少,酸性代谢产物滞留等等,造成不同程度的酸中毒 三,低钾血症,由于胃肠道分泌中,含钾量较高,呕吐和腹泻,可丢失大量的钾,所以,腹泻患儿有不同程度的缺钾,尤其是腹泻时间长和营养不良的患儿表现更为严重。 四,低钙和低镁血症 腹泻的患儿进食少,吸收不良,从大便丢失钙,镁,可使体内钙镁减少,当输液后,血钙被稀释,和酸中毒被纠正,血清钙降低,离子钙减少,容易出现手足搐搦和惊厥,也就是俗称〞抽风〝,这些我们临床医生都需要积极的判断准确,加强预防。 如果临床症状不见好,或者是出现下列任何一种症状,都要立刻带好刚刚接的便便去看医生:一,出现腹泻次数和量增加,二,频繁呕吐,三,明显口渴,四,不能正常饮食,五,发热,六,大便带血。七,尿量明显减少或无尿。 家庭治疗腹泻,一般有三个方案: 适用于有腹泻,而无脱水的患者,只要是腹泻,一开始就要给患儿口服更多的液体预防脱水,建议选用以下任何一种液体(1)米汤加盐的溶液配制方法,米汤500毫升加细盐1.75克,随时口服,能喝多少给多少.(2)糖盐水,配制方法,白开水500毫升,加蔗糖10g(两小勺),加细盐1.75克,(也就是平啤酒瓶盖儿的一半)随时口服;(3)口服补液盐,0RS溶液,每腹泻一次就要给50到100毫升。
轻度腹泻(精神好,无呕吐,无发热,尿量没减少)小儿推拿治疗要点 1、小儿推拿实践与中医阴阳五行、脏腑经络、营卫气血、整体观念以及变证论治等基本理论有着密切关系。 2、小儿推拿治疗方法的确定,包括施术部位的选择、手法的选择、施术时间及推拿介质的选择等等都必须建立在正确的诊法基础上。望闻问切是中医诊察疾病的主要方法,中医儿科疾病的诊断也是根据四诊合参的病史资料进行辨证。 3、小儿疾病要准确的辨证,要求我们小儿推拿医师必须掌握八纲辨证、脏腑病机辨证、卫气营血辨证、六淫病因辨证以及气血津液辨证要点。 4、准确的定穴、推拿手法的选择都要求熟练掌握。 小孩子拉肚子,一般推拿穴位: 第一,中脘穴在前正中线脐上四寸,它有健脾和胃,消食和中的作用。 第二,腹,也就是我们说的两肋下至骨盆以上的部分,它的作用有消食化积,健脾止泻作用。 第三,脐(神阙穴),位于肚脐,它有温阳散寒,健脾和胃,消食化滞的作用。 第四,肚角,脐下两寸,旁开两寸,它有健脾和胃,理气化滞,治腹痛的作用。 第五,脾俞穴,位于第十一胸椎棘突下,旁开1.5寸,胃俞穴,位于第十二胸椎棘突下,旁开1.5寸,它们的作用都有健脾和胃,降逆,止痛的作用。 第六,七节骨,第四腰椎至尾骨端成一直线,温阳止泻的作用。 第七,龟尾穴,也就是我们说的尾骨端,调大肠的作用。 第八,脾经,拇指桡侧缘,指尖至指根成一线,它有健脾胃,消食积,补气血的作用。 第九,大肠经,食指桡侧缘,从指尖至虎口成一直线,调大肠,止泻的作用。 第十,小肠经,小指尺侧缘,自指尖至指根成一直线,滋阴补虚的作用。 第十一,板门穴,手掌大鱼际平面,它有健脾和胃,消食化滞,除腹胀止吐泻的作用。 第十二,左右端正,左右手中指桡侧,中指尺侧,都在指甲根旁一分许,止泻,止吐的作用。 呕吐的宝贝 1、补脾土100次:将宝宝拇指屈曲,循拇指桡侧边缘由远端向掌根方向直推,可以起到健脾胃、补气血的作用。 2、揉按内关穴50次:用拇指罗纹面边揉边按,可以起到和中止呕的功效。 3、揉膻中100次:用拇指罗纹面顺时针揉膻中穴,可以起到宽胸散结、降逆止呕的作用。 4、揉按足三里50次:用拇指罗纹面边揉边按,可以起到健脾和胃,调中理气的作用。 以上整个操作过程大约7-10分钟,每天治疗两次,3-5天为一个疗程。 本文系杜海燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
平时,在门诊工作中,经常会遇到妈妈们说,宝宝会食欲不振,做啥也不爱吃,体重不增加,反反复复的呼吸道感染,消化道感染,反复皮疹,口腔溃疡,地图舌等这些问题。 确实,工作中会遇到这一类的小孩子,她/他生长缓慢,个子比同龄人矮,经常需要用药物控制感染,皮疹多发,食欲下降,挑食偏食,甚至会异食癖,这些困难时时会困扰着妈妈们。 因此要注意饮食方面提倡婴儿期母乳喂养,4到6个月的时候,注意添加动物性的食物,作为辅食如肉末,肉松,肝泥,鸡蛋,鱼泥等。 幼儿及年长儿,多摄入含锌的动物性食物,肝,鱼,禽蛋,豆制品,坚果,(核桃,板栗,花生等,)海产品动植物,强化食品也是锌良好的来源 要纠正生食,偏食,吃零食过多的不良习惯。 如果儿保科检查,确实缺锌,可以补锌,纠正2月左右时间,才能巩固疗效